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學生覆蓋計劃

我們為什么關注學生人群？

實現經濟不穩定人群高質量的健康醫療，始終是我們的社會責任。學生是個容易被忽略的群體，在擁有工作能力之前他們至少需要長達16年學習生涯。在16年中，他們沒有經濟來源，但罹患疾病和重疾的風險并不比成年人低。幫助學生預防和降低疾病風險，是我們學生覆蓋政策的最終目的。

學生覆蓋計劃有什么好處？

減輕學生醫療支出負擔：作為學生可能很難支付高昂的醫療費用，因此加入學生覆蓋計劃，就可以極大程度地降低醫療費用，不會讓這些費用成為學生生活的負擔。 幫助學生保持健康狀態：為學生提供完善的健康預防護理，讓學生少生病，保持更好的學習狀態。

學生覆蓋計劃面向哪些人群？

覆蓋常住天津15區，年齡在18周歲~26周歲，擁有天津學生醫保的在校大學生及研究生。 （擁有天津學生醫保的非中國國籍學生也在覆蓋范圍之內。）

了解天津市學生醫保

學生醫保覆蓋本市各大中專院校就讀的在校學生。包括具有本市藍印戶籍的學生，以及在本市各大中專院校就讀的港、澳、臺和外國籍學生。
 在醫療報銷方面，學生醫保只覆蓋一級醫院（社區醫院）的門急診，在二級醫院、三級醫院產生的門急診都不予報銷。事實上，一級醫院能診治疾病十分有限，學生一旦生病都需要直接去三級醫院門診治療，這部分費用需要學生個人自付。學生醫保主要解決學生患大病門診以及住院的醫療保障，并未徹底解決學生普通門急診醫療費用過高的經濟負擔。
項目 住院 門診特殊病 門急診
報銷比例 一級醫院（含藥店） 80% 65% 50%
二級醫院 75% 60% 50%
三級醫院 65% 55% 不報銷
起付標準 500元（一個年度內分別發生住院和門診特定病治療，或者發生兩種門診特定病，合并執行一個起付標準） 500元
最高支付限額 18萬元 3000元

二級醫院為本市已經進行取消藥品加成和理順醫療服務價格的公立二級醫院和民營二級醫院或異地二級公立醫院。

學生覆蓋計劃

225家醫療合作機構

我們基于學生覆蓋政策，有針對性的打造了學生覆蓋計劃，在普惠的基礎上增加了全面的健保服務，給學生提供全面的醫療報銷，包括門急診、住院產生的醫療費用，覆蓋天津225家醫療合作機構（其中包括三級醫院45家，二級醫院82家，一級醫院98家），有效幫助學生解決看病貴的問題，全面減輕學生看病的經濟壓力。

豐富的健康預防項目

在醫療服務之外，學生覆蓋計劃中還涵蓋了豐富的健康保障服務，包括PCP服務、預防護理、孕產與新生兒護理、牙科與眼科福利、住院及術后服務、附加服務、零售藥房服務。我們旨在通過多重健康預防措施，讓學生盡量少生病，讓家長們省心且放心。

加入計劃需要哪些材料？

身份證正反面
（照片或掃描件）
申請人社保卡正面
（照片或掃描件）
學生證正反面
（照片或掃描件）

學生覆蓋計劃2019版涵蓋福利

購買條件
購買年齡 18—26周歲
購買區域 天津15區
參加條件是否要具有社保資格 是
會員最大權益/起付線
項目 起付線 最大權益
預防護理 無起付線 實報實銷
孕產與新生兒護理 無起付線 實報實銷
住院及術后服務 每人每年200元 每人每年2000元
零售藥房服務 每人每年50元 每人每年500元
牙科與眼科福利 無起付線 實報實銷
查看更多
附加服務 健康365 無起付線 實報實銷
門急診交通費 無起付線 每人單次100元
意外緊急救護車 無起付線 每人每年2000元
聽力輔助設備 無起付線 每人每副1000元
醫療服務 門急診醫療（含意外） 每人每年200元 每人每年2000元
一般住院醫療（含意外） 每人每年200元 每人每年1萬元
大病住院醫療（含意外） 每人每年1萬元
（未達起付線部分先按一般住院醫療報銷）		 每人每年100萬元
收起
服務項目 袋鼠健保負擔比例
PCP服務 訪問PCP服務 免費
醫護隨診服務 免費
預防護理 成人年度健康體檢 免費
流感疫苗·成人 100%
百白破疫苗·成人 100%
乙肝疫苗·成人 100%
23價肺炎球菌多糖疫苗·成人 100%
人用狂犬病疫苗·成人 100%
孕產與新生兒護理 避孕咨詢 免費
查看更多
牙科與眼科福利 口腔預防檢查·成人 免費，1年1次
牙齒潔治·成人 免費，1年1次
電動牙刷·成人 40%，2年1支
住院及術后服務 住院喘息服務 40%，單次不超過24小時，1年2次
24小時連續住院護理 30%，單次最長不超過3天，1年2次
術后家用耐用醫療設備租賃 40%，單次最長不超過7天，1年2次
術后居家服務 40%，單次不超過90分鐘，1年2次
附加服務 健康365 根據不同商家、產品比例不同
門急診交通費 40%， 1年3次
意外緊急救護車 40%，1年1次
聽力輔助設備 50%，每5年1副
零售藥房服務 基礎用藥 甲級網絡 40%
乙級網絡 32%
首選品牌藥品 甲級網絡 10%
乙級網絡 8%
醫療服務 門急診醫療
（含意外）		 診療費 社保范圍個人承擔部分的80%
檢查檢驗費
治療費
藥品費 社保范圍個人承擔部分的80%；
個人自費部分的60%
一般住院醫療
（含意外）		 診療費 社保范圍個人承擔部分的80%
檢查檢驗費
治療費
藥品費 社保范圍個人承擔部分的80%；
個人自費部分的60%
手術費 社保范圍個人承擔部分的80%
床位費、膳食費、護理費
大病住院醫療
（含意外）		 診療費 100%
檢查檢驗費
治療費
藥品費
手術費及床位費
膳食費、護理費、重癥監護床位費和護理費
特殊門診費
溫馨提示 以上個別服務項目包含等待期，具體詳細內容查閱福利摘要。 下載學生覆蓋計劃福利摘要
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立即加入

健保計劃目前僅支持通過

“袋鼠健保微信公眾號”

進行購買

學生覆蓋計劃購買流程

點擊“立即加入”，掃描彈出的二維碼，進入計劃購買頁面。
上傳完畢后，進入支付頁面，支付學生覆蓋計劃購買費用。
審核結果將通過“袋鼠健保”微信公眾號以微信消息推送的方式告知您。
選擇計劃后按照規定要求，在線上傳身份證、學生證及學生社保卡照片/掃描件。
每年3月19日-3月31日，工作人員進行訂單審核。
  • ●
    如審核通過，則視為學生覆蓋計劃購買成功。
  • ●
    如審核失敗，則視為學生覆蓋計劃購買失敗，您此前為該計劃支付的費用將全部原路退還至您的支付賬戶，您可以購買其他合適的健保計劃。

常見問題

我支付了學生覆蓋計劃以后，怎么才能知道審核結果？
每年3月19日-3月31日，工作人員進行訂單審核。審核結果將通過“袋鼠健保”微信公眾號以微信消息推送的方式告知您。
如果審核未通過，我支付的費用將退回到哪里？多久到賬？
您的錢款會按原有支付方式退回，1-7個工作日內您將收到退款。若您的支付形式為VISA、MasterCard、JCB等國際信用卡，一般需要7個工作日提交銀行進行退款，請您耐心關注賬號余額變化。
如果審核未通過，我可以再次提交么？
如果審核未通過，則視為學生覆蓋計劃購買失敗，“袋鼠健保”微信公眾號將以微信消息推送的方式告知您。在微信消息中，您可以查看具體的失敗原因，如果是因為操作方面，如上傳資料失誤導致審核失敗，則可以再次提交資料進行購買。
我是中專生，可以選擇這份計劃嗎？
不可以。袋鼠健保學生覆蓋計劃針對年齡在18—26周歲且擁有天津學生醫保的大學生（包括大專、本科）及研究生，目前不包括中專生。
我是在職研究生是否可以參加這個計劃？
凡擁有天津市學生社保及學生證的研究生，只要符合18—26周歲的年齡范圍，就符合學生覆蓋政策，憑學生證及學生社保卡就可申請加入學生覆蓋計劃。
在天津的美籍留學生可以加入學生覆蓋計劃嗎？
如果在天津的非中國籍留學生符合18—26周歲的年齡范圍，且擁有學生證和天津市的學生社保，就可以申請加入學生覆蓋計劃，享受健保服務。
我今年22周歲，已經工作，今年剛通過了成人高考，是否可以參加學生覆蓋計劃？
如果您已經通過成人高考或成人自考，憑學生證及社保卡，即可申請加入學生覆蓋計劃。
我是在校大學生，如何確定我擁有學生社保？
目前，高校會為在校大學生統一辦理學生社保。您可憑學生證及學生社保卡，申請加入學生覆蓋計劃。
學生覆蓋計劃符合家庭優惠政策嗎？比如我選擇了學生覆蓋計劃，我的爸爸媽媽是否可以享受家庭優惠政策？
學生覆蓋計劃本身是為特殊人群設計的補貼型計劃，因此不可再參與家庭優惠政策。但您的家人可以享受家庭政策，在購買其他計劃時享受家庭優惠價格。了解家庭優惠政策
學生覆蓋計劃符合充值優惠政策嗎？是否可以享受充值購買優惠？
學生覆蓋計劃本身是為特殊人群設計的補貼型計劃，不可參與充值優惠政策。了解充值優惠政策
我們學校的醫務站可以進入到計劃的報銷目錄嗎？
可以的。只要通過袋鼠健保質量體系認證，就可以加入報銷目錄。我們鼓勵學校醫務站加入健保計劃的報銷目錄，共同努力保護學子健康。如果學校醫務站有意向加入，歡迎隨時聯系我們。
敬請期待

袋鼠健保將從10月16日起開放購買，敬請期待!

天津15區定義

  • 天津15區包括：
    • 和平區、河西區、河東區、河北區、南開區、紅橋區、西青區、東麗區、北辰區、津南區（咸水沽鎮）、濱海新區（塘沽街道、天津經濟技術開發區、天津港保稅區、濱海高新區、東疆保稅港區、中新天津生態城、中心商務區、臨港經濟區）、武清區（楊村街道）、靜海區（靜海鎮）、寶坻區（寶平街道）、薊州區（文昌街道）。