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計劃面向哪些人群？

常住地為天津15區

年齡18-60周歲

未繳納社保的人

計劃包含哪些福利？

7大類型預防服務

無社保覆蓋計劃中包含PCP服務、預防護理、孕產與新生兒護理、牙科與眼科福利、住院及術后服務、附加服務、零售藥房服務7大類型的預防服務。 涵蓋成人體檢、牙齒潔治、疫苗接種等數十項豐富且實用的服務內容，幫助無社保人群做好預防、保持健康。

報銷醫療費用

在醫療服務中，袋鼠健保對計劃會員的門急診、一般住院、大病住院和意外產生的醫療費用，提供60%~100%的報銷。 報銷范圍包括醫保目錄內的個人支付部分和目錄外的自費部分（自費藥、進口藥等），在最大程度上減輕會員的醫療支出負擔。

加入計劃需要哪些材料？

身份證正反面
（照片或掃描件）
居住證正反面，僅外地居民提供
（照片或掃描件）

無社保覆蓋計劃2019版本涵蓋福利

購買條件
購買年齡 18-60周歲
購買區域 天津15區
參加條件是否要具有社保資格 否
會員最大權益/起付線
項目 起付線 最大權益
預防護理 無起付線 實報實銷
孕產與新生兒護理 無起付線 實報實銷
牙科與眼科福利 無起付線 實報實銷
住院及術后服務 每人每年200元 每人每年2000元
零售藥房服務 每人每年50元 每人每年500元
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附加服務 健康365 無起付線 實報實銷
門急診交通費 無起付線 每人單次100元
意外緊急救護車 無起付線 每人每年2000元
醫療按摩護理 無起付線 實報實銷
醫療針灸 無起付線 實報實銷
聽力輔助設備 無起付線 每人每副1000元
醫療服務 門急診醫療（含意外） 每人每年200元 每人每年3000元
一般住院醫療（含意外） 每人每年200元 每人每年1萬元
大病住院醫療（含意外） 每人每年1萬元（未達起付線部分先按一般住院醫療報銷） 每人每年100萬元
收起
服務項目 袋鼠健保報銷比例
PCP服務 訪問PCP服務 免費
醫護隨診服務 免費
預防護理 成人年度健康體檢 免費，1年1次
流感疫苗?成人 100%
百白破疫苗·成人 100%
乙肝疫苗·成人 100%
23價肺炎球菌多糖疫苗·成人 100%
人用狂犬病疫苗?成人 100%
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孕產與新生兒護理 避孕咨詢 免費
孕產護理咨詢 免費
新生兒護理咨詢 免費
不孕不育檢查 60%
孕婦營養素檢查 60%
孕婦口腔計劃 免費，1年3次
孕早期NT測量 60%
四維彩色超聲診斷 60%
無創產前胎兒染色體基因篩查 60%
催乳師服務 60%，1年1次
牙科與眼科福利 口腔預防檢查·成人 免費，1年1次
牙齒潔治·成人 免費，1年2次
電動牙刷·成人 60%，2年1支
簡單補牙·成人 60%，每顆牙2年1次
簡單拔牙·成人 60%，每顆牙1生1次
口腔全景片·成人 100%，1年2次
住院及術后服務 住院喘息服務 60%，單次不超過24小時，1年2次
24小時連續住院護理 50%，單次最長不超過3天，1年2次
術后家用耐用醫療設備租賃 50%，單次最長不超過15天，1年2次
術后居家服務 60%，單次不超過90分鐘，1年2次
住宅修改 60%，1年1次
附加服務 健康365 根據不同商家、產品比例不同
門急診交通費 60%， 1年5次
意外緊急救護車 60%，1年1次
醫療按摩護理 80%，1年3次
醫療針灸 80%，1年3次
聽力輔助設備 50%，每5年1副
零售藥房服務 基礎用藥 甲級網絡 60%
乙級網絡 48%
首選品牌藥品 甲級網絡 15%
乙級網絡 12%
普通品牌藥品 甲級網絡 10%
乙級網絡 8%
醫療服務 門急診醫療
（含意外）		 診療費 社保范圍個人承擔部分的100%
檢查檢驗費
治療費
藥品費 社保范圍個人承擔部分的90%
個人自費部分的80%
一般住院醫療（含意外） 診療費 社保范圍個人承擔部分的100%
檢查檢驗費
治療費
藥品費 社保范圍個人承擔部分的90%；
個人自費部分的80%
手術費 社保范圍個人承擔部分的90%
床位費、膳食費、護理費
大病住院醫療（含意外） 診療費 60%
檢查檢驗費
治療費
藥品費
手術費及床位費
膳食費、護理費、重癥監護床位費和護理費
特殊門診費
溫馨提示 以上個別服務項目包含等待期，具體詳細內容查閱福利摘要。
下載無社保覆蓋計劃福利摘要
收起

健保計劃目前僅支持通過

“袋鼠健保微信公眾號”

進行購買

常見問題

我們家在天津市津南區，我可以加入無社保覆蓋計劃嗎？
目前，無社保覆蓋計劃向津南區（咸水沽鎮）開放，如果您常住在咸水沽鎮，可以在開放注冊時間內申請加入無社保覆蓋計劃，如果是咸水沽鎮以外的區域，暫時不能加入健保計劃。
無社保覆蓋計劃中的免費服務，不用花任何費用嗎？
是的。計劃中的免費服務，您無需花任何費用即可享受。
無社保計劃可以享受家庭優惠政策嗎？
不可以。無社保覆蓋計劃是為特殊人群設計的補貼計劃，不再參與家庭優惠政策。
我加入了無社保覆蓋計劃，我的丈夫/妻子申請加入青銅60計劃時是否可享受家庭優惠政策？
您的丈夫/妻子在申請加入青銅60計劃時享受家庭優惠價格。
無社保計劃可以享受充值優惠政策嗎？
不可以。無社保覆蓋計劃是為特殊人群設計的補貼計劃，不再參與充值優惠政策。
所有疫苗費用都可以報銷嗎？
計劃中包含的二類自費疫苗費用可報銷，但不包括掛號費、注射費、服務費。
所有的大病住院醫療的費用都可以報銷么？
您所產生的大病住院的醫療費用，包括診療費、檢查檢驗費、治療費、藥品費（含自費與進口）等，經醫保報銷后，并達到計劃的起付線標準，即可按比例享受起付線以上費用的報銷，每人每年擁有100萬的大病住院醫療報銷額度。
敬請期待

袋鼠健保將從10月16日起開放購買，敬請期待!

天津15區定義

  • 天津15區包括：
    • 和平區、河西區、河東區、河北區、南開區、紅橋區、西青區、東麗區、北辰區、津南區（咸水沽鎮）、濱海新區（塘沽街道、天津經濟技術開發區、天津港保稅區、濱海高新區、東疆保稅港區、中新天津生態城、中心商務區、臨港經濟區）、武清區（楊村街道）、靜海區（靜海鎮）、寶坻區（寶平街道）、薊州區（文昌街道）。