健保計劃是什么
高品質(zhì)的健康保障
袋鼠健保認為，所有天津居民都應(yīng)當能以優(yōu)惠的價格，獲得高品質(zhì)的健康保障。因此，我們構(gòu)建優(yōu)質(zhì)的健康網(wǎng)絡(luò)，突破性地打造出普惠優(yōu)質(zhì)的健保計劃。降低居民醫(yī)療經(jīng)濟壓力
健保計劃，旨在切實保障天津市居民的健康權(quán)益，通過多元化的健康預防服務(wù)，讓居民在少生病的同時，有效補充基本醫(yī)療保險報銷范圍，減輕疾病治療的經(jīng)濟壓力。豐富的醫(yī)療服務(wù)
健保計劃中包含醫(yī)療服務(wù)，包括門急診、一般住院、大病住院醫(yī)療費用報銷。計劃覆蓋天津225家醫(yī)療合作機構(gòu)，其中涵蓋二級及以上醫(yī)院127家，一級社區(qū)服務(wù)中心98家。健保計劃如何運作
對于健康來說，預防要遠遠優(yōu)于治療。而健保計劃在您的健康中所扮演的，正是這樣一個“協(xié)助健康預防，控制醫(yī)療費用”的角色。
繳納一定會員費，即可成為袋鼠健保計劃中的一員，享受計劃內(nèi)的健康保障福利。會員費將進入資金池中，用以支持每個會員的健康護理費用。
錢都花到哪里去了
您可能感覺，看不到自己繳納的會員費都用在了哪里。實際上，袋鼠健保會員費會用于和您相關(guān)的健康項目支付上。
它們會用來支付您的健康服務(wù)項目費用和醫(yī)療費用，為包括您在內(nèi)的健保會員提供健康護理。
我們通常會通過預留部分費用和收取明年的會員費，來降低您的醫(yī)療成本，并作為健保體系運轉(zhuǎn)的保障。
醫(yī)保報銷比例為什么會降低
醫(yī)保作為一項基本保障，幾乎影響著每一個人。但是，醫(yī)療成本上漲、嚴重的老齡化、不斷加大的資金缺口，都影響著您的醫(yī)保報銷比例。
在這樣的情況下，想要減少因為昂貴的醫(yī)療費用支出而帶來的經(jīng)濟壓力，擁有一份作為醫(yī)保重要補充的健保計劃就顯得尤為重要。
健保計劃如何促進醫(yī)改
——醫(yī)保的重要補充部分
醫(yī)保解決的是絕大部分人的看病問題，當參保人在預防和治療方面提出更高的保障需求時，往往很難被滿足。譬如：
- 您希望購買醫(yī)保目錄外的自費藥、進口藥。
- 您希望醫(yī)保無法報銷的醫(yī)療項目和費用，能夠被分擔。
這些健康預防和治療服務(wù)可能處于醫(yī)保報銷范圍之外，但在袋鼠健保計劃中，您就可以享受到相應(yīng)比例的費用報銷。而對于那些醫(yī)保報銷范圍內(nèi)的治療費用，您的個人支付部分也可以獲得高達100%的二次報銷。經(jīng)過健保計劃的補充，需要您個人支付的醫(yī)藥費將被控制在很少的范圍內(nèi)。
切實緩解百姓“看病難、看病貴”是中國醫(yī)改的近期目標，而提供更為優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源、控制醫(yī)療費用，也是我們正在努力的目標。 這也是為什么，我們將袋鼠健保計劃稱為醫(yī)保的重要補充部分。
未來的醫(yī)保
在未來，醫(yī)保依舊會著眼于“保障每一位參保人都能夠得到最基本的醫(yī)療服務(wù)”，而健保計劃則將為大眾提供長期健康預防和高比例的費用報銷。
作為會員，您將從健保計劃中得到：
專屬PCP服務(wù)：健保計劃將為每個會員提供一個PCP（基礎(chǔ)健保醫(yī)護），PCP將關(guān)注你每一階段的健康情況，為你提供更多有效的健康建議。
更低的醫(yī)療費支出：一方面，健保計劃提供高比例的醫(yī)療費報銷，以降低個人支付的費用；另一方面，袋鼠健保為會員提供豐富的健康與預防知識，讓人們減少生病的可能。
更良好的醫(yī)患關(guān)系：我們通過倡導《醫(yī)患共同決策聲明》，來幫助醫(yī)患之間互相尊重、理解，共同為診療決定和結(jié)果負責，創(chuàng)造更良好的醫(yī)患關(guān)系。
了解醫(yī)患共同決策的重要性提升醫(yī)療效率：我們會在會員就診前，通過與接診醫(yī)生分享必要部分的PHI（受保護的健康信息）來幫助醫(yī)生更了解患者的健康情況和病史，使治療時的溝通更有效、質(zhì)量更高。
